3/7/2008
نحن اطباء مستشفى المبرة بالشرقية نسعى لتحسين اداء عملنا حيث اننا مشرفين على نظام تامين صحى شامل وجديد يتضمن معايير جودة شاملة لذا يجب علينا تلافى عيوب ومشاكل النظام القديم
ولكن هناك بعض المشاكل والاخطاء من جانب ادارة الفرع والمستشفى يمكن ان تدمر نظام التامين الصحى لولا ستر ربنا لذلك فاننا نرسل هذه الرسالة علها تجد من يرفعها لوزير الصحة والمسئولين والمتضمنة تردى الخدمة الصحية بمستشفى المبرة وذلك على النحو التالى:
أولا التخصصات غير موجودة بالمستشفى
فى كل مستشفيات مصر والعالم يوجد اخصائيون نوباتجيون فى المستشفى حيث يتلقى المريض خدمة اعلى صحيا . لكن الاخصائيون النوباتجيون بالمستشفى يتم استدعائهم تليفونيا من منازلهم وليسوا متواجدون بصفة دائمة بالمستشفى وهم من قرى ومراكز بعيدة لذا يتعذر عليهم سرعة الحضور عند الاستدعاء فى الحالات الطارئة مثل الحوادث و حالات العناية المركزة والقلب والجراحات والكسور وارتجاج المخ لذا يقوم النائب النوباتجى بالتعامل مع الحالة والذى هو ايضا يعمل فى غير تخصصه فتكون النتيجة معروفة!
وبالمناسبة لا يوجد لدينا الا اخصائى واحد مخ واعصاب فى الفرع كله ومتعاقد فى اكثر من مكان ولا يوجد لديه وقت للمستشفى!
لذا فأى حالة تاتى الى المستشفى بعد اوقات العمل الرسمية واحيانا فى اوقات العمل الرسمية يتعذر توفير الاخصائى المطلوب لها مما يضطرنا الى تحويلها لمستشفى الجامعة او مستشفى خاصة بها اخصائى نوباتجى . وهذا طبعا يضر بالهيئة ماديا ومعنويا وبصحة المريض وحياته .
وبالرغم من ان تفكير ادارة المستشفى ينطلق من توفير تكاليف نوباتجيات الاخصائيين حتى تعود على مدير المستشفى والفرع بالنفع المادى ولكنهم يكلفون الهيئة مبالغ طائلة وخسائر مادية ومعنوية من شكاوى المنتفعين من الخدمة الغير كفء و الغير متخصصة ويؤدى ذلك لتردى الخدمة وفشل التأمين الصحى بعد اتجاه الادارة للتعامل بمنطق التجار !
ثانيا: مشكلة نواب المستشفى
النواب هم عصب المستشفى وهم القائمون بكل العمل بمستشفيات فرع الشرقية لتعذر توفير الاخصائيين لانهم غالبا فى عياداتهم ويديرون العمل تليفونيا واحيانا يتعذر الاتصال بهم ومدون بسجل السويتش يوميا عدد كبير من الخصائيون الذين تعذر الاتصال بهم!
والنواب غير مؤهلين حيث انهم يعملون فى غير تخصصاتهم نظرا لوجود عجز يكاد يكون كليا فى بعض التخصصات. مثل الباطنة لا يوحد نواب والجراحة 2 فقط والاطفال 2 فقط والاستقبال والطوارىء نائب واحد ويأخذ نوباتجيات عناية مركزة! ولذلك فان ادارة المستشفى توزع النوبتجيات على النواب فى غير تخصصاتهم بغض النظر عن الكوارث التى تحدث لان النائب احيانا يكون جلدية او رمد لمدة سنتان ثم يطلب منه ان يحدد جرعات العلاج لاطفال المحضن او يقوم بعملية زائدة دودية ! والنوباتجية تكون 24 ساعة واحياناً 36 ساعة بالمستشفى – فارحموا ادميتنا يا وزير الصحة؟
وسوف نسرد لسيادتكم بعض الامثلة بجدول شهر مارس الماضى :
- د/سارة (طبيب مقيم باثولوجى اكلينيكى حركة النيابات السابقة) موزعة على قسم الباطنة العامة !
- د/قطايا (دراسات عليا جلدية ومنقول من الاسماعيلية)ويعمل بقسم الباطنة ويأخذ نوباتجيات باطنه !
- د/اية(طبيب مقيم اشعة حركة النيابات السابقة)وتعمل بقسم الباطنة واحيانا العناية المركزة!
- د/ هيثم (دراسات عليا رمد) ولايعمل بقسم الرمد ويعمل بقسم الجراحة واحيانا استقبال واحيانا باطنة وعناية مركزة !
- د/هناء (طبيب مقيم جراحة اورام) وتعمل بقسم الباطنة !
- د/ بدر(طبيب مقيم انف واذن وحنجرة) ويعمل بقسم الجراحة !
- د/ محمد (طبيب مقيم انف واذن وحنجرة) ويعمل بقسم الجراحة واحيانا استقبال واحيانا باطنة!
- د/حلمى (طبيب مقيم مخ واعصاب) ويعمل بقسم الجراحة العامة !
- د/فاطمة (طبيب مقيم اشعة حركة النيابات السابقة) وتعمل بقسم الاطفال والحضانة واحيانا عناية !
- د/ مروة (طبيب مقيم نساء وتوليد حركة النيابات السابقة) وتعمل بقسم الاطفال والمحضن!
- د/ شيماء عبدالله (طبيب مقيم اشعة حركة النيابات السابقة) وتعمل بالاستقبال واحيانا اطفال واحيانا باطنةوعناية مركزة !
وعلى ذلك فان نوباتجيات النواب مختلفة عن تخصصاتهم الاصلية و دراساتهم العلمية
وكما ذكرنا ان النواب هم من يقومون ب 90% من العمل بالمستشفى فاذا لم يكونوا مؤهلين لعملهم فهذا ضد مصلحة المنتفع والهيئة ويشكل خطر على مستقبل النائب حيث تطوير مشروع التامين الصحى مازال تحت الدراسة فنحن نتسأل هل هذا هو التطوير الذى تحدثنا عنه وزارة الصحة؟
وعندما تقدم الاطباء لمدير المستشفى بشكاويهم لطلب نواب جدد فى تخصصات العجز قال لهم “انتم مكلفين عندى احطكم كما يتراءى مزاجى اجيب لكوا فلوس منين والى مش عاجبه ينقل ”
سؤال يطرح نفسه هل نحن نعمل لدى مدير المستشفى وهو من يعطينا الرواتب ام وزارة الصحة أم الهيئة ؟ وهل رئاسة الهيئة على علم بما يحدث فى مستشفى المبرة فرع الشرقية ؟ومن المسئول عن التسيب والاهمال فى اداء الحقوق والواجبات وتعسف الادارة على حساب الاطباء والمرضى المنتفعين ورسالة الهيئة ؟
وللعلم يوجد ايضا اكثر من 20 واقعة موت مرضى خلال العام الحالى بسبب اخطاء طبية او عجز اخصائيين او نواب فى غير التخصص – فهل رئاسة الهيئة علمت بذلك ام ان الصورة التى تصل اليها صورة مثالية زائفة؟.
نخن نقترح اذا كان هناك عجز فى مستشفى المبرة وهى اكبر مستشفى تامين صحى بالشرقية من نواب او اخصائيين فلتقم وزارة الصحة بتعيين نواب جدد لسد اماكن العجز ويتحول الاخصائيون الى نوباتجيات فى المستشفى مثل مستشفيات التامين الصحى بالقاهرة وليس استدعاءات من المنازل والعيادات او يضع المسئولين حلاً لهذه المشكلات !
ثالثا:ادارة الجودة بالمستشفى
لا يوجد ادارة جودة بالمعنى المتعارف عليه فلا يوجد مدير للجودة والمستشفى متهالكة فهى منظر خارجى فقط طبعا لانه غالبا ما تسرق الموارد والميزانيات التى توضع لذلك ومشكلة المياه بالمستشفى دائما مقطوعة عن الادوار العليا وبخاصة غرف العمليات ، والخزان لا يعمل ولا تاتى المياه الا ليلا وهى فى الاغلب مياة مجارير والتكييف اغلبه معطل ماعدا غرفة المدير – فهل هذه من ضمن معايير الجودة ؟
رابعا: الحسابات فى المستشفى
تقوم ادارة المستشفى بادخال حالات خاصة ولا تسجل بدفاتر الدخول ونقوم مضطرين بالكشف واجراء العملية لان من يتحدث من الاطباء يتحول للتحقيق او يلبس مصيبه او ينقل بعيد بتعسف ادارى لم نرى مثله فهل هذا هو عصرالبلطجه وهل مجال الرعاية الصحية يناسب مثل هذا السلوك ؟.
يا وزير الصحة ورئيس الهيئة هل نحن نعمل بهيئة تامين صحى التى لها مستقبل واعد ام نحن نعمل فى سوق تجارى تملكه ادارة مستشفى المبرة ؟
برجاء من سيادتكم النظر والتحقيق فى تلك الكوارث علما بأنكم أصاحب القرار لتعبروا بنا هذه المرحلة الى تامين صحى يكون مثال ممتاز يحتذى به فى العالم و يكفل الحق فى الرعاية الصحية للمواطنين ويحسن اوضاع العاملين فى القطاع الطبى وعلى رأسهم الاطباء .
ومركز الارض من جانبه يتقدم بهذه المظلمة لوزير الصحة ومحافظ الشرقية ورئيس هيئة التأمين الصحى علها تجد احد من المسئولين الذى يهمه مصير حماية المواطنين فى مصر الذى يهتم بما جاء فيها ويتخذ الاجراءات اللازمة لوقف الفوضى والاهمال بمستشفى المبرة حرصاً على حماية وصحة اهالينا بمحافظة الشرقية وكفالة لحقوق الاطباء والعاملين فى العمل اللائق الامن .
لمزيد من المعلومات رجاء الاتصال بالمركز
البريد الإلكتروني:Lchr@thewayout.net – lchr@lchr-eg.org
Website www.Lchr-eg.org